Вход для пользователей
Влияние лечебного массажа на кровоток в простате у пациентов с ХП IIIA и IIIБ формами
М.И. Коган, И.И. Белоусов, А.В. Шангичев, А. Афоко, А.В. Паленый, А. Болоцков
Введение: Существуют диаметрально противоположные точки зрения на ценность массажа простаты при хроническом простатите. Научных данных об эффективности этой манипуляции при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли нет.
Материалы и методы: Исследован 41 пациент с диагнозом ХП/СХТБ III. 20 больных – ХП/СХТБ IIIА, 21 больной - ХП/СХТБ IIIБ. Контроль – 10 здоровых добровольцев. Всем пациентам и волонтерам выполнено цветное дуплексное трансректальное ультразвуковое исследование простаты до и сразу после выполнения массажа простаты. Длительность массажа - 1 минута. Оценивали максимальные скоростные показатели артериального внутриорганного кровотока простаты.
Результаты: В сравнении с контролем отмечено снижение исходных показателей кровотока в простате у пациентов формы III A и IIIБ (таблица 1) более выражены изменения у пациентов с IIIБ.
Таблица 1. Гемодинамические параметры до массажа простаты.
|
Параметры |
Волонтеры |
IIIA |
p |
IIIБ |
p |
|
|
Правая артерия простаты |
V max, см/с |
17.10 ± 1.10 |
11.73 ± 3.57 |
< 0,01 |
6.34 ± 3.61 |
< 0,01 |
|
R i |
0.62 ± 0.01 |
0.73 ± 0.01 |
< 0,05 |
0.81 ± 0.01 |
< 0,01 |
|
|
Левая артерия простаты |
V max, см/с |
15.91 ± 1.84 |
12.11 ± 4,51 |
< 0,05 |
7,34 ± 4,39 |
< 0,01 |
|
R i |
0.61 ± 0.02 |
0.69 ± 0.03 |
< 0,05 |
0.79 ± 0.04 |
< 0,01 |
|
|
Внутренняя артерия по ходу уретры |
V max, см/с |
14.23 ± 0.54 |
9.85 ± 3,78 |
< 0,05 |
2,36 ± 1,88 |
< 0,01 |
|
R i |
0.66 ± 0.02 |
0.64 ± 0.01 |
< 0,05 |
0.85 ± 0.01 |
< 0,01 |
|
После выполнения массажа гемодинамические параметры статистически достоверно (p < 0.01 - 0.05) увеличились в группе IIIА и практически не изменились в контроле и у пациентов с IIIБ (Таблица 2).
Таблица 2. Гемодинамические параметры после массажа простаты.
|
Параметры |
Волонтеры |
IIIA |
p |
IIIБ |
p |
|
|
Правая артерия простаты |
V max, см/с |
16.23 ± 2.50 |
15.11 ± 1.45 |
< 0,05 |
6.23 ± 2.47 |
< 0,05 |
|
R i |
0.63 ± 0.02 |
0.66 ± 0.02 |
< 0,05 |
0.80 ± 0.03 |
< 0,05 |
|
|
Левая артерия простаты |
V max, см/с |
16.51 ± 3.34 |
14.41 ± 0.65 |
< 0,05 |
6,12 ± 4,13 |
< 0,05 |
|
R i |
0.66 ± 0.06 |
0.63 ± 0.04 |
< 0,05 |
0.68 ± 0.01 |
< 0,05 |
|
|
Внутренняя артерия по ходу уретры |
V max, см/с |
13.13 ± 3,21 |
11.38 ± 2,12 |
< 0,05 |
4,11 ± 2,10 |
< 0,05 |
|
R i |
0.63 ± 0.04 |
0.62 ± 0.03 |
< 0,05 |
0.77 ± 0.03 |
< 0,05 |
|
Заключение: Лечебный массаж простаты приводит к достоверному улучшению артериального кровотока у 80% пациентов с ХП IIIA и практически не влияет на артериальную гемодинамику у пациентов с ХП IIIБ и волонтеров. Отсутствие гемодинамических изменений после массажа при ХП IIIБ подтверждает полученные нами ранее данные об органных изменениях артериального русла у этих больных.
